Krátce:Škodlivost alkoholu je určena dávkou, po jejímž překročení začíná poškození vnitřních orgánů – prahem toxicity. Aby si tělo udrželo zdraví, potřebuje mít po pití čas na zotavení: k tomu je třeba vypít maximálně 170 gramů čistého alkoholu ne více než jednou za 8 dní. Výhodou mírných dávek alkoholu může být to, že se tělo mobilizuje v reakci na malé dávky škodlivých látek. Suché červené víno a nepasterizované pivo obsahují užitečné nečistoty: vitamíny, antioxidanty, mikroelementy, které jsou prospěšné v malých dávkách a škodlivé ve velkých dávkách.
"Hodně pít je škodlivé, ale pít málo je nuda. "
Co je umírněné pití?
Pokud jde o čistý etanolpráh toxicity(to znamená dávka, při které začíná poškození orgánů) pro játra je 90 g (285 ml vodky) denně, pro mozek - 19 g (60 ml vodky) denně. To znamená osobu bílé rasy se zdravými játry, ledvinami a mozkem a tělesnou hmotností 70 kg.
Ale není těžké spočítat, že 90 gramů čistého alkoholu je obsaženo v neúplné sklenici vodky. Pokud si představíte člověka, který si každý den vypije sklenici vodky, tak pokud má dědičnou predispozici, vyvine si závislost na alkoholu za šest až osm měsíců, při absenci dědičné predispozice za tři roky. Nemluvě o tom, že po pár měsících se bude dávka alkoholu neustále zvyšovat.
Světová zdravotnická organizace (WHO) se domnívá, že týdenní konzumace silných (více než 25 obj. % etanolu) alkoholických nápojů v množství větším než 150 ml je dostatečná k rozvoji závislosti na alkoholu.
Poznámka: Pokud osoba prodělala virovou hepatitidu (kromě hepatitidy A) nebo má jiné chronické onemocnění jater, pak se bezpečná dávka pro játra v období bez exacerbace snižuje dvakrát až třikrát. To závisí na objemu postižené části orgánu a povaze procesu. Charakter procesu a rozsah léze lze posoudit pouze individuálně.
Pojďme si proto spočítat, jaký by k tomu měl být pitný režim, aby tělo mělo čas se vzpamatovat: tělo zdravého člověka nedokáže metabolizovat alkohol v množství větším než 170 g denně (538 ml vodky). Jeden den pití alkoholu na obnovu jater by se měl střídat s osmidenní abstinencí. „Přijatelná" dávka za měsíc tedy bude (31/(1+8))*170 (g) v přepočtu na čistý alkohol, tedy 586 gramů. Pro srovnání: standardní láhev vodky obsahuje 316 gramů alkoholu.
Pokud pijete více než 170 gramů alkoholu, pak byste měli prodloužit intervaly mezi pitím - to je jediný způsob, jak snížit škody.
Abychom to všechno shrnuli, zkusme si představit tři lidi, kteří pijí jednou za 8 dní. Kdo překročí hranici 170 gramů alkoholu, dojde k poškození jater a dalších orgánů: ledvin, žaludku, slinivky břišní, plic, sítnice. Každému, kdo pije od 90 do 170 gramů, hrozí ztučnění jater (a pokud dojde k porušení odtoku žluči nebo měl hepatitidu, pak cirhóza). Kdo vypije od 19 do 90 gramů čistého alkoholu, mozku jen uškodí.
S rozvojem medicíny se doporučení lékařů postupně mění. Zajímavě o tom hovoří profesor neuropsychofarmakologie na Imperial College London ve své knize „Pít či nepít? (2020). Především byla zřejmá škodlivost alkoholu na játra a kardiovaskulární systém. Nedávno britští lékaři dovolili mužům vypít až 21 nápojů (standardní jednotky alkoholu) a ženám až 14 nápojů týdně. Samozřejmě, že pijáci se nijak zvlášť nesnažili zůstat v těchto mezích: koneckonců, pokud 14 nápojů nezpůsobí poškození jater, pak by poškození náhle začalo od dávky dvakrát nebo třikrát vyšší? Zdá se, že játra neumí počítat.
V 21. století jsme se naučili mnohem více. Přesné vědecké výzkumy potvrdily, že i velmi malé dávky alkoholu poškozují mozek a zvyšují riziko rakoviny. Tohle je mnohem vážnější. Vědci zjistili, že neexistuje absolutně bezpečné množství alkoholu, můžeme mluvit pouze o dávkách „s nízkou úrovní zdravotního rizika". V roce 2016 britští lékaři tuto dávku vyrovnali pro muže a ženy, protože od malých dávek alkoholu je míra rizika u obou pohlaví stejná a při jejím překročení riziko u mužů roste rychleji. Nyní se každému doporučuje vypít maximálně 14 nápojů týdně: to je 1 litr 4% piva nebo 6 sklenic vína o síle 13% (175 ml sklenice). Navíc je potřeba toto množství pití natáhnout na celý týden a nepít každý den.
Je pro vaše zdraví lepší pít méně často nebo střídměji?
Pro světlovlasé, světlou pleť, světloočky evropského původu, pokud se pití nechcete vzdát, je lepší pít méně často (v krátkodobém pitném režimu). Méně často znamená ne více než jednou za měsíc, což je způsobeno nebezpečím rychlého rozvoje závislosti při pravidelném pití. U snědých, tmavovlasých, tmavookých lidí nemá pitný režim zásadní význam za předpokladu dodržení dávek v přepočtu na etanol.
Jak různé národy snášejí alkohol
Měli byste také mít na paměti, že u bělochů s tmavší pletí a tmavých vlasů (mongoloidi jsou samostatnou záležitostí) se závislost během pravidelných pitných sezení vyvíjí mnohem pomaleji než u lidí se světlou pletí a světlovlasými vlasy.
Je to dáno tím, že lidé tmavé a tmavé pleti v sobě nesou geny národů jižanského původu. Národy jižního původu vznikly v podmínkách konzumace velkého množství ovoce a bobulovin obsahujících hodně glukózy, hroznové kyseliny, vlákniny a pektinu. V tlustém střevě tyto složky procházejí alkoholovou fermentací, takže se tělo po mnoho generací adaptovalo na mikrodávky etanolu.
Světlí a světlovlasí lidé v sobě nesou geny severních národů, které evolučně konzumovaly živočišné potraviny a zeleninu produkující převážně mléčnou fermentaci. U seveřanů se alkohol ukazuje jako xenobiotikum (cizí látka) a závislost na něm se vytváří jinými mechanismy, velmi podobně jako závislost na jiných slabých jedech.
Kde lidé vzali schopnost metabolizovat alkohol?
Enzym alkoholdehydrogenáza, který odbourává alkohol, je přítomen u všech savců, ale ethylalkohol zpracovává velmi obtížně, i když s jinými alkoholy si poradí mnohem lépe. Pokud by člověk přesně tento druh biochemie zdědil od zvířat, pak by nás to k pití netáhlo: i sebemenší dávky alkoholu, které jsou obsaženy v přezrálém ovoci, by způsobily v těle těžkou intoxikaci, o silných nápojích nemluvě.
Vědcům se však podařilo zjistit, že naši předkové poté, co se od nich oddělila evoluční větev orangutanů, ale než jsme se rozešli s gorilami a šimpanzi, objevil se zvláštní podtyp tohoto enzymu – alkoholdehydrogenáza „čtvrté třídy" (ADH4 ). Malá mutace v genomu našich předků změnila 294. aminokyselinu enzymu a umožnila jejich tělu zpracovat přezrálé plody, které spadly na zem, a eliminovala nutnost lézt po stromech pro nezralé plody.
Před 10 miliony let nám tedy schopnost zpracovávat alkohol pomohla slézt ze stromů a začít prozkoumávat otevřená prostranství, abychom se následně stali homo erectus. A jak se v evoluci často stává, tato dovednost byla později užitečná pro úplně jiné účely.
Výhody vína - pravda nebo mýtus
Hlavnívýhody alkoholických nápojůsamozřejmě přichází,ze suchého červeného vína. Suché víno je produktem kvašení hroznů (ovocná a bobulovitá vína nejsou vína v pravém slova smyslu), při kterém je veškerý cukr obsažený v hroznech zkvašen mikroorganismy na alkohol. Jediný cukr, který je fermentován, je ten, který se přirozeně nachází v hroznech. Proto obsah etanolu v suchých vínech zpravidla nepřesahuje 13%.
Zdravotní přínosy pocházejí především ze suchého červeného vína.silný antioxidant. Pomáhá snižovat hladinu cholesterolu a je také 10-20krát silnější než vitamín E jako antioxidant. Suché červené víno obsahuje přibližně 3x více resveratrolu než hroznová šťáva ze stejných odrůd.
Pro srovnání, antioxidanty jsou látky, které dokážou neutralizovat tzv. aktivní radikály, které se v těle neustále tvoří a jsou považovány za jeden z faktorů stárnutí. Je však třeba poznamenat, že silné antioxidanty nejsou absolutním přínosem: mohou jak chránit před rakovinou, tak rakovinu způsobit. Jejich nadměrné užívání s sebou nese rizika.
Suché červené víno obsahuje také řadu cenných mikroelementů, např.rubidium, který má uklidňující, protizánětlivý a antialergický účinek.
Je třeba mít na paměti, že přebytek rubidia je pro tělo škodlivější než jeho nedostatek, takže každodenní konzumace suchého červeného ve velkém množství nepřinese žádný užitek.
Samostatný článek musel být věnován otázce, zda je víno dobré pro srdce. Bohužel tvrzení, že takzvaná středomořská strava je prospěšná pro srdce díky mírnému množství suchého červeného vína, se ukázala jako nepravdivá.
Musíme zklamat i ty, kteří věřili, že pití v malých dávkách může zabránit ateroskleróze. Ne, všechna moderní vědecká data naznačují opak. Zdravá dávka suchého červeného vína jsou tři sklenice (cca 450 ml) týdně.
Je pivo zdravé?
Za další alkoholický nápoj, o kterém lze říci, že je schopen poskytovat zdravotní výhody, lze považovat pivo. Řeč je především o nepasterizovaném, tzv. „živém" pivu, které v zemi převládalo před 20 lety a dnes je již raritou.
Pivo obsahuje kvasinkové produkty včvitamíny skupiny Bi když v množství, které nesplňuje denní potřebu; zinek, který je cenným mikroelementem nezbytným pro syntézu inzulínu. Stav pokožky a reprodukčního systému závisí na obsahu zinku. Složky chmele - přírodní analogy benzodiazepinových trankvilizérů - mají uklidňující účinek, zejména v kombinaci s fytoestrogeny, rostlinnými analogy ženských pohlavních hormonů folikulární fáze. Chmel v mírných dávkách má uklidňující účinek.
Limit pro zdravou dávku piva je přibližně 600 ml denně. Každodenní konzumace piva po dobu několika let však vede ke vzniku závislosti u světlých, světlých a světlovlasých lidí, a to i kvůli obsahu trankvilizérů. Závislost na pivu vzniká nenápadněji a obtížněji se léčí ve srovnání se závislostí na „čistém" alkoholu, která vznikla například v důsledku závislosti na vodce.
Účinek hermeze (hormeze)
U ostatních alkoholických nápojů lze říci, že přínosem jejich střídmé konzumace je účinek tzvhermeze(hormeze) - mobilizační reakce organismu na škodlivý účinek v malé dávce.
Co je to za buzzword? Pojďme na to teď přijít
Tento účinek je následující: naše tělo se snaží zůstat stejné, navzdory vnějším vlivům (homeostáze), a proto v reakci na zavedení jedu vyvíjí úsilí zaměřené opačným směrem, než je vnější vliv. Není-li vnější vliv nadměrný, dochází k mobilizační reakci (obvyklé fáze při narůstajícím vlivu jsou aktivace, trénink, stres). To znamená, že můžete vzít jakýkoli škodlivý účinek alkoholu a změnit znamení účinku na opačný.
Tento účinek se neprojevuje u mírných, ale spíše malých dávek alkoholu: ne více než 50 ml vodky (lžíce alkoholu), ne více než dvakrát týdně.
Mimochodem, tento účinek existuje pro jakýkoli škodlivý účinek a obvykle se studuje pomocí záření.
Chrání alkohol před zářením?
Je pravda, že alkohol chrání před zářením? Například po radioaktivním výbuchu se objevily příběhy o tom, jak se nemoc z ozáření léčila vodkou. Je to pravda?
Alkohol je antioxidant. Při ozařování těla se tvoří aktivní radikály, které poškozují buňky. Antioxidanty neutralizují aktivní radikály. Proto, i když alkohol nezoxidoval, má do určité míry antiradiační účinek. Samotné produkty oxidace alkoholu mají škodlivý účinek podobný působení aktivních radikálů. Vodkou nebude možné léčit nemoc z ozáření, která se již vyskytla (kromě symptomatické).
To znamená, že vodka prevence nemoci z ozáření může vypadat takto: vypijte sklenici a pokračujte dál radiační zónou. A na výstupu - hned pod IV.
Spíše před vystavením ionizujícímu záření má smysl profylakticky konzumovat suché červené víno, je to mnohem spolehlivější antioxidant.
Škodí alkohol vašemu sluchu?
Australští vědci říkají, že pravidelné pití malého množství alkoholu může lidem pomoci zachovat si sluch v budoucnu. V letech 1997 až 1999 zkoumali a zkoumali dva tisíce obyvatel v oblasti Sydney, kteří byli starší 55 let.
Ukázalo se, že lidé, kteří po celý život pravidelně konzumovali až 56 gramů čistého alkoholu denně (tolik, kolik je obsaženo ve 180 ml vodky, nebo 600 ml vína nebo 1440 ml piva), mají menší pravděpodobnost rozvoje sluchu. problémy ve stáří. . Možná důvod spočívá v vazodilatačním účinku alkoholu, který zlepšuje průtok krve do vnějších buněk ucha.
Vědci však upozorňují, že v této věci jde hlavně o to nepřehánět to: pacienti, kteří pijí nadměrně (konzumují více než 56 gramů čistého alkoholu denně), mají mnohem vážnější problémy se sluchem než absolutní abstinenti.
Zachraňuje vás alkohol před depresemi?
V roce 2013 byla dokončena velká studie ve městě Pamplona ve Španělsku. Po rozsáhlé práci s 5500 dobrovolníky dospěli vědci k závěru, že mírná konzumace – 5 až 15 gramů čistého alkoholu denně – snižuje riziko deprese. Zvláště dobré výsledky byly pozorovány u těch, kteří pili víno v množství 2 až 7 sklenic (150 ml) týdně.
Naopak ti, kteří pili více než toto, měli vyšší než normální riziko rozvoje deprese. Deprese a špatná nálada by se neměly zaměňovat. Velká depresivní porucha je onemocnění, které se projevuje dlouhodobým a - to je hlavní rozdíl - bezpříčinným útlumem nálady, mentální a motorickou retardací a také neschopností a neochotou užívat si přirozené věci, jako je jídlo nebo sex (anhedonie). .
Proč kreativní lidé pijí?
Kreativní lidé si někdy všimnou, že po pití přicházejí s úžasnými novými nápady. Proč se tohle děje?
Jakmile se alkohol dostane do těla, spustí proces apoptózy: smrt mozkových buněk. V důsledku toho jsou některé prvky odříznuty od neuronové sítě, synaptická spojení jsou přerušena a následně částečně obnovena. Některá spojení jsou vytvořena podle nového vzoru. Zde je možný vhled, protože jakékoli poznání a porozumění je průchod elektrických signálů v mozku po určité cestě.
Takové poznatky jsou však šťastnou náhodou, která se může stát během prvních několika let pití. Nebude možné toho cíleně dosáhnout, protože nevíme, který konkrétní neuron smrtí povede k vybudování úspěšnější „cesty myšlenek". Je mnohem pravděpodobnější, že smrt neuronů povede ke snížení mentálních schopností a pravidelné pití povede k alkoholismu.
Co je zdravější: pít s mírou, nebo nepít vůbec?
Výzkum prokazující výhody střídmého pití je v samém jádru chybný. Tvrdí to skupina vědců z USA, Kanady a Austrálie.
Vědci analyzovali 87 studií. Podle jejich výsledků se ukázalo, že mírní pijáci byli zdravější než nepijící. Ukázalo se, že většině těchto studií nelze věřit.
Hlavním nedostatkem těchto studií bylo, že do skupiny nepijících patřili všichni: jak ti, kteří nemohou pít ze zdravotních důvodů, tak ti, kteří předtím pili tolik, že se později rozhodli přestat, aby se nestali alkoholikem. Ukazuje se, že skupinu abstinentů tvoří většinou lidé s původně špatným zdravotním stavem, podlomení pitím nebo vážnými nemocemi. A do skupiny umírněných pijáků patří lidé, kteří netrpí závislostí na alkoholu a jsou celkově zdraví, takže si mohou dovolit pít, kolik chtějí.
Proto se na konci studie ukázalo, že mírní pijáci jsou zdravější než absolutní abstinenti. Vědci se znovu podívali na předchozí studie a našli právě takové lidi, kteří pijí zřídka a nepravidelně. Ukázalo se, že žijí déle než účastníci studie s mírným pitím. Jejich předpokládaná délka života byla v průměru delší než u mírných pijáků, než u nepijáků a ještě více než u těžkých pijáků.
Výzkumu se nedožil
Když se studuje úmrtnost na alkohol, jsou pro studii vybráni starší pacienti: starší 50 let. Kdežto alkoholici často umírají v dřívějším věku. Ale „mrtvé lidi nelze zahrnout do kohortových studií", jak komentuje situaci doktor lékařských věd z Boston Medical Center (USA).
Silní pijáci nad 50 let jsou lidé, kteří náhodně přežili díky zvláště dobrému zdraví, genetice, pití méně nebezpečných alkoholických nápojů atd. Proto pacienti s tak dobrým zdravím, že ani alkohol je nedokázal zničit, žijí déle než abstinenti, a tím kazí všechny statistiky . Jde jen o to, že ti nejodolnější zůstali naživu, zbytek alkoholiků zemřel dříve, ale ve studiích úmrtnosti nebereme v úvahu mladé lidi.
Naimi spolu s nám již známou Tanyou Chikritz a dalšími kolegy zveřejnily v roce 2019 nová data. Analyzovali statistiky Centra pro kontrolu a prevenci nemocí za období 2006–2010 ve Spojených státech. Ukázalo se, že k více než 40 % úmrtí na alkohol dochází před 50. rokem života.
Pití se ukázalo jako nejméně nebezpečné pro osoby starší 65 let: ačkoli 35 % úmrtí na alkohol také nastává v tomto věku, u opilců v tomto věku je o 80 % nižší pravděpodobnost předčasné smrti (před předpokládaným očekávaným věkem). Pokud tedy čtete článek o tom, jak pijáci žijí déle než nepijící, vězte, že tento vzorec platí pouze pro starší lidi. Mladí alkoholici častěji umírají mladí.
Může být alkohol prospěšný? Výsledky výzkumu
V roce 1999 provedl nizozemský lékař studii, jejíž výsledky naznačují, že střídmé pití je prospěšné pro kardiovaskulární systém. Nejméně často se infarkt myokardu vyskytoval u pacientů, kteří pili alkohol v mírných dávkách: od 14 do 56 gramů čistého alkoholu denně, což je méně než sklenice vodky.
Mezi absolutními abstinenty bylo riziko infarktu myokardu ještě o něco vyšší a mezi abstinenty alkoholu výrazně vyšší. Roli přitom nehrál ani výběr nápoje: víno, pivo a lihoviny střídmě snižovaly riziko srdečních onemocnění. O této a dalších studiích na toto téma vyšel v roce 2017 rozsáhlý článek v British Medical Journal.
Vědci navrhli stejnou závislost výskytu mozkových onemocnění ve tvaru písmene U na množství alkoholu. To znamená, že mozkové choroby se vyskytují o něco častěji u nepijáků, zřídka u mírných pijáků a mnohem častěji u silných pijáků. V tomto případě se ukazuje, že i malé dávky alkoholu způsobují pouze poškození mozku. Obecně se zatím nedá s jistotou říci, zda střídmé pití může být prospěšné nebo zda nám alkohol v jakémkoli množství škodí.
Studie mohou ukázat různé výsledky, a to je normální: zdraví a očekávaná délka života jsou ovlivněny tisíci a tisíci faktorů (strava, zvyky, sport, klima, geny, cokoliv). Izolovat vliv jednoho z nich je nelehký úkol, který vyžaduje obrovské množství předmětů, vytříbenou metodiku a velkou trpělivost. Často je obtížné odlišit výsledky od statistického šumu.
S jistotou lze říci, že pokud existují výhody malých dávek alkoholu, pak jsou sotva viditelné na pozadí všeho ostatního, co ovlivňuje tělo. Škody způsobené alkoholem jsou však bohužel zjištěny okamžitě a mezi výzkumníky nevzbuzují žádné pochybnosti. Pokud je tedy pro vás hlavní věcí udržení zdraví, pak je moudřejší nepít vůbec, než se snažit zlepšit zdraví těla malými dávkami alkoholu.
Výrobci alkoholu mohou uplatit vědce
V létě 2018 propukl ve Spojených státech skandál: Národní institut zdraví (N. I. H. ) se chystal utratit 100 milionů dolarů za rozsáhlou studii o výhodách malých dávek alkoholu. Úředníci však zachytili korespondenci mezi výzkumníky a zástupci alkoholového průmyslu. Ukázalo se, že většinu peněz dostali od výrobců alkoholu a výsledky studie byly předem dané. V důsledku toho byla studie zrušena.
Je třeba říci, že takové zprávy by neměly být překvapivé: poměrně často je výzkum výhod konkrétního produktu sponzorován výrobci. Některé společnosti například platí za velkou část výzkumu přínosů kakaa, jiné sponzorují výzkum přínosů jogurtu. Nejedná se o přímé uplácení a kdokoli může vidět, kdo si výzkum objednal. Jiná věc je, že výrobci umí prezentovat výsledky v příznivém světle. Například zveřejňovat jen ty studie, které prokazují prospěšnost kakaa, a pak říkat, že zdravé je nejen kakao, ale i čokoláda z něj vyrobená (což není pravda). Máme tedy další důvod být kritičtí k tomu, co se o vědě píše v tisku.
Aby tento problém konečně ukončili, vědci se snaží zjistit, zda mírní pijáci žijí déle než nepijící.